毎週金曜日は、以前に私が勤務していた西堀歯科の勉強会 ISCT研修会に参加しており、隔週で症例検討会と論文抄読会をしています。このため金曜の診療は18:00までとさせていただいております。2013 / 4 / 19 は論文抄読会でテーマは「口腔がん」でした。
扁平上皮がんは、口腔内で最も頻繁に見られるがんです。歯肉の扁平上皮がんの特徴は歯の周囲の骨の吸収と紅斑です。このため歯肉の扁平上皮がんは、しばしば進行した歯周病のような所見を示します。今回の文献は、局所的に進行した歯周病のように見えた大臼歯の抜歯後に、歯肉の扁平上皮がんと診断された症例報告でした。
患者さんは61歳の男性で上顎左側の疼痛が主訴でした。上顎左側の大臼歯に骨吸収と歯周膿瘍が見られ、歯周病の診断により抜歯されました。ところが３ヶ月後、抜歯部で急速に外側に軟組織の過形成が見られました。生検の結果扁平上皮がんと分かり、上顎左側の部分切除と皮膚移植が行われました。手術から２年後、再発はなく経過しているとのことでした。
歯肉の扁平上皮がんは歯周病と間違われやすいために、一般的に抜歯後に発見されるようです。このため、われわれ歯科医は慎重に診断することと、抜歯をした場合も経過を追うことが必要だとのことでした。
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カテゴリー：★【学会・スタディーグループ】, ★【歯の知恵袋】, ★【歯周病】, ・ISCT研修会 日時：2013年4月21日
